陈笑雅查看患儿的检查报告。
“医生，孩子的胸部又鼓起来了！”在江北区中医院中医儿科诊室，李女士一把拉过女儿小萌，一脸的焦急和无奈。接诊的陈笑雅副主任中医师轻轻触摸检查后确认，孩子的确又开始发育了。这已经是这个7岁多的小姑娘第三次出现乳房发育症状了。
一年内同样情况再次出现
2023年底的一天晚上，李女士像往常一样给6岁不到的女儿洗澡，当擦洗到胸部时，手指突然触到一个硬块。“我当时手都抖了，赶紧上网查，跳出来的‘性早熟’三个字，看得我心里当时就咯噔了一下。”回忆起当时的情形，李女士仍记忆犹新。后经朋友介绍，李女士找到了陈医生的门诊。
陈笑雅介绍，那是小姑娘第一次就诊，详细检查后考虑为乳房早发育，经过4周的中药调理，硬块逐渐消退。然而好景不长，2024年10月，同样的情况再次出现，经过调治，硬块再次消退。
展开剩余65%前段时间，孩子的乳房又有了发育迹象，陈医生确认乳房发育。令孩子母亲焦虑的是，不同于前两次只是服用了3周-4周的中药乳房硬块就消退，这次用药已经快1个月了，可乳房硬块还没有明显缩小。
中药调理能有效延缓病情进展
“这两年，像小萌这样的孩子越来越多，而且年龄越来越小。”陈笑雅翻着厚厚的门诊记录本介绍，前些年来看性早熟的多是六七岁的孩子，现在接诊的五六岁患儿也明显增多。她还特别注意到，每逢寒暑假过后，门诊就会出现一个就诊小高峰，有时候一天能接诊七八例。
在陈笑雅看来，这种现象与假期生活习惯改变密切相关。不少孩子一放假就手机不离手，零食不断，晚上熬夜白天赖床，这些都会干扰孩子的内分泌系统。
据介绍，医学上把女孩7岁半前出现第二性征发育认定为性早熟。陈笑雅解释说，像小萌这样单纯乳房早发育的情况属于部分性性早熟，虽然暂时不需要打针治疗，但必须密切观察，因为其中约10%到30%会发展成更严重的中枢性性早熟。
“中药调理对单纯性乳房早发育效果不错，能有效延缓病情进展。”陈医生边说边拿出几份病历记录，但如果不及时干预，延误了病情，对成年后的身高影响则会较大。”她提到最近接诊的一个9岁女孩，身高只有1.43米就来月经了，骨龄检测显示生长空间所剩无几，就是因为在性发育过早过快时没有及时干预。
早发现、早诊断、早治疗
因此，陈笑雅特别强调“三早”原则：早发现、早诊断、早治疗。她建议家长要像关注孩子学习成绩一样关注他们的身体变化，特别是要把握住临近青春期的这个阶段，如女孩6岁-8岁，男孩8岁-10岁就要开始关注是否有性发育的启动。如果女孩7.5岁前乳房发育，男孩9岁前睾丸增大，生长突然加速，出现阴毛腋毛等情况，就是性早熟的信号，特别要注意肥胖的女孩乳房块物不容易查出，男孩早期睾丸增大不明显，家长不容易识别，可寻求专业医生的帮助，适时给孩子做一个全面的生长评估。
对于家长都非常关心的如何预防性早熟，陈笑雅建议，每天保证1小时以上的户外运动，晚上9点前入睡，多吃新鲜蔬果，少吃甜食及油炸食品，不要长时间使用电子产品，避免接触成人护肤品。此外，让孩子保持良好的心理状态，也对预防性早熟有一定帮助。
记者 程鑫 通讯员 史末未 文/摄
（来源：宁波晚报）
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